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耳道口成型的基本要求

文章出处:上海东方丽人 发表时间:2019-09-23 10:28

  由于人类听觉生理的复杂性,临床大量应用的手术方法是以恢复或重建声波由外界传入内耳的通路为目的。即仅解决机械性的传导作用。包括各种类型鼓室成形术和镫骨手术等,主要治疗传导性聋。

  
耳道口成型的基本要求
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  此外,涉及到将声波的机械性振动转变为神经冲动,进而使人有声音的感觉和语言的理解,目前尚无切实可行的治疗方法。人工耳蜗埋植术可将声音转化为电脉冲,使聋人能感知声音,但不能理解语言,属临床试验阶段,其实用价值尚待研究。

  耳道口成型的基本要求是:

  ①尽可能将听力恢复到应用水平。②不造成其他功能障碍(如面瘫、经常眩晕等)。③消除感染灶并获得干耳,主要指中耳炎病例。

  耳道口成型的手术种类及适应症

  1、外耳道成型术。炎症、外伤或先天畸形致成的外耳道狭窄或闭锁的手术矫治。

  2、鼓膜修补术。多种移植物曾被用作鼓膜穿孔修补,如耳道或耳后皮片,软骨膜、骨膜、颞肌筋膜、静脉以及异体鼓膜等,以筋膜成活率*高,采用*多。

  3、鼓室成型听骨链重建术。重建缺失、中断或固定的听骨链,以恢复鼓膜至镫骨底板或卵圆窗的连接,可利用残存听骨、乳突皮质骨、耳屏软骨、异体听骨及各种有机或无机材料制成的赝复物行部分或全部赝复体重建术。

  4、镫骨手术。可行镫骨底板切除、底板开窗或全镫骨切除赝复体植入术,以治疗耳硬化症、鼓室硬化症或先天畸形致成的镫骨固定。

  5、内耳开窗术。用于治疗耳硬化症,于水平半规管作一骨窗,以利声波传入内耳,适用于病变严重不适合镫骨手术,或术后再固定,以及部分先天畸形卵圆窗缺如患者。

 
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