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先天小耳畸形的再造时机选择治疗方式

文章出处:上海东方丽人 发表时间:2019-09-23 15:33

  吴建明教授说,先天耳部畸形在面部先天畸形中占比例较高。今年寒假我就接收几例治疗的患者。由于此病患者家属不愿意公开咨询,导致此病的治疗不被患者知晓。在这里我为此病患者(家属)做个详细解释,由于此病出现的程度和情况的不同,我仅作基本普及,如果有不明白的地方可以找我面诊探讨。

  先天性小耳畸形是外耳畸形的一种。属于胚胎期第二腮弓发育不全,常伴有同侧下颌骨发育不良,面神经功能不全,咬合畸形等等。

  外观表现:外耳畸形,耳廓团状或仅有耳垂结构,有或没有外耳道,多数听力障碍,常伴有面短小发育不良等。

  治疗方法:手术进行耳再造,分类有;1.直接耳再造,2分期耳再造。

  目前公认的最佳方法是扩张皮瓣法耳再造,依照患者具体情况在耳后埋置扩张器,当皮肤面积足够后,取肋软骨做支架,行全耳再造。又分为半扩张和全扩张皮瓣法。

  支架材料主要有:

  1.肋软骨;

  2.成品高分子医用材料耳假体。注明:自体骨虽然是最佳的植入体选择,但是会对取骨头的区域造成一些损害,于是高分子医用材料种植体作为新的生物种植体材料也在耳再造中使用。但是使用高分子医用材料种植体,手术需要用头皮下筋膜包裹,外面再做皮肤移植。由于缺点突出,基本弃用。一是植皮区皮肤颜色发黑,与正常皮肤差别大。二是不能受压,稍不注意就会表皮破裂,很难愈合,多数导致假体外露,修补困难,最终取出,手术白做。

  3.未来组织工程耳,可能用于临床。

  肋软骨再造耳的手术最佳时机:采用肋软骨造耳的方式进行外耳再造,必须在孩子8-10岁以后,身高130cm以上,因为肋软骨造耳需取孩子自身的肋软骨进行耳支架的雕刻。孩子太小,肋软骨骨量不足,且软骨太软,从再造耳效果上来讲,会直接影响到手术的效果。另外,这一年龄的患儿能够理解手术的重要性和必要性,可以更好的配合手术及术后长期护理,保护再造耳廓免受伤害,使最终获得较为满意的再造耳廓外形。

  全扩张皮瓣法耳再造;依照患者具体情况在耳后埋置扩张器,当皮肤面积足够后,取肋软骨,由技术精悍的整形专家进行耳骨型雕刻,然后手术植入皮下做支架,进行全耳再造。届时人造耳朵形态会逼真、轮廓清晰。

  术后注意事项

  耳再造术是一个复杂而精细的整形手术,对医师和手术者都具有一定的挑战性,手术过程是关键,术前准备和术后护理同样马虎不得。只有精心安排,术后细心护理,全耳再造术才能确保取得理想的效果,真正实现改变自己的梦。

  1.置负压引流尤为重要。当天可引流出较多积血,需密切观察敷料渗出情况及引流管是否保持负压状态;

  2.切口敷料加压包扎,保持清洁干燥,注意周围皮肤的皮温及颜色,术后3天减少面部活动,进流质饮食;术后7天之内尽量避免手术部位沾水,保证手术部位清洁;

  3.卧或健侧卧位以免术区受压;

  4.忌食刺激性食物如辣椒等;

  5.5~7天左右拆线,严格遵守医生嘱咐服药及复诊;

  6.术后注意休息,避免剧烈运动撞击伤口,不要拉动任何缝线和结痂。特别是儿童需要家长用心护理,以保证手术效果。

  高分子医用材料一次性外耳畸形矫正手术特点:

  1、费时短:仅需一次手术即可使外耳成形,10-15天即可出院正常工作学习。

  2、立体感强:外形逼真,惟妙惟肖,难辨真假。

  3、痛苦轻:无需耳部注水进行皮瓣扩张,无需开胸取肋软骨进行支架雕刻。

  4、高科技:选用美国生物医学材料,无毒、组织相容性好。

  上海东方丽人丽人整形医院的吴建明教授在整形业界有着“精细化整形大师”的美誉。通过多年的临床经验及学术研究攻克了外耳再造这一巅峰学术难题,自1998年至今实施外耳再造手术500余例,均获满意效果,覆盖组织与支架贴合紧密,外形显现良好,再造耳惟妙惟肖,倍受好评,素有造耳之王之称。其精湛技艺在国际上几乎无人可超越,这不但需要吴教授多年苦心钻研、努力研究,更需要多年的手术经验积累以及在美学上深厚的艺术造诣才可达到完美效果。吴建明主任(微信:13331990712)或者拨打美容整形热线:400-630-6997

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